X. rész

Utószó

Gondolataim nem újak. Angle 1900-ban az állcsontok egymáshoz való viszonyát tekintette lényegesnek. Mershon 1926-ban a fogak vándorlását a természetellenes működéssel magyarázta.

Az Angle diagnosztikai rendszer alapja egy olyan állkapocs-helyzet, ami fiziológiásan a nap 1-2%-ban fordul elő. Ha egyszer a nap 24 órájának 99%-ban nyitva van a száj, akkor nem mindegy, hogy mély vagy éppen keresztharapása van-e a páciensnek?

Szakmai felfogásom a tanultakhoz képest az évek során folyamatosan változott.
A leglényegesebbek:
Az arckoponya része az állkapocs.
Változás
A koponya és az állkapocs két különálló csont.

Az ízületekkel nem kell foglalkozni, azok átépülnek.
Változás
Az ízületekre nagyon oda kell figyelni, mert irreverzibilisen károsodhatnak.

Az axiográfiát a forgási tengely meghatározására valamint az egyéni értékű artikulátor programozására használjuk.
Változás
Az axiográfiát az ízület diagnosztizálására célszerű használni.

Ha egyszer egy állkapocsízület kompressziós, akkor az már nagy valószínűséggel nem fog hibátlanul működni.
Változás
A károsodott porckorong is képes valamilyen szinten regenerálódni.

A harapásnak nincs köze a páciens általános állapotában jelentkező tünetekhez.
Változás
Az ízületek helyreállítása után megszűnhetnek az általános állapotban korábban meglévő tünetek.

A támasztócsapos regisztrálással az ízületek ideális helyzetbe kerülnek.
Változás
A támasztócsapos regisztrálás során egy eleve kompressziós ízület nem fog visszarendeződni, sőt a vizsgálat során iatrogén ízületi kompressziót okozunk.

A front- és szemfogvezetésre kell törekedni.
Változás
A front- és szemfogvezetés csak az inkurziós állkapocs mozgásnál fiziológiás.

A jó harapás az, amelyikben a páciens szívesen zárja össze fogait.
Változás
A jó harapás kiváltja a rágóizomzat ellazulását.

A fogpótlásokat a páciens állkapocsmozgásait szimuláló, egyéni értékű artikulátorban kell készíteni.
Változás
A fogpótlásokat okklúdorban célszerű készíteni.

Az állkapocs mozgásának szimulálására használt artikulátor a fogtechnikusok munkaeszköze.
Változás
Az artikulátort a fogorvos munkaeszközeként a harapás meghatározására célszerű használni.
A harapás mikéntje határozza meg az állkapocsízületi pozíciókat. A hibás izomműködés a hibás állkapocsízületi pozíciótól származik. A helyes ízületi pozíciót eredményező harapás kiváltja a reflexes izomellazulást.
A fogsorzáródásból akaratlanul induló oldalirányú állkapocsmozgás patológiás, hiszen fiziológiásan a harapásból az izomzat reflexesen ellazul. A front- és szemfogvezetés csak az inkurziós mozgásnál fiziológiás.

Egy fogászati kezelés nem lehet önmagában jó vagy rossz, ami azzá teszi az a következmény. Egy fogászati kezelés rossz, ha kárt okoz.
A fejlődés legfontosabb feltétele a hibák felismerése és a probléma megfogalmazása.

A lege artis az orvostudomány aktuális állása szerinti legmagasabb elvárásoknak megfelelően végzett fogászati kezelés. Ezen követelmények napjainkban egyre gyorsuló mértékben változnak.

Remélem segítettem a fogászattal kapcsolatos kirakós játék darabkáit a helyükre illeszteni azáltal, hogy másfajta logika alapján raktam össze a fogászatot, aminek a kiindulási pontja az állkapocsízület, a kezelés célja a rágóizomzat hibátlan működése.
Célom: a hosszú sípszó elhangzása után üzenetet hagyni (Fehér Tibor)