FALLBEISPIELE

ERSTER FALL

Der 82-jährige Patient wurde von einem Kollegen in unsere Praxis überwiesen.
Nach Übergabe der Zahnersatzes vor drei Jahren berichtete er von Problemen am rechten Ohr. Trotz Behandlungen gab es nicht nur keine Besserung, sondern ständige Schmerzen in der rechten Gesichtshälfte. Die Frage des Kollegen lautete, ob die Beschwerden mit der Prothese zusammenhängen könnten.
Panorama-Röntgenaufnahme des Patienten
Axiographie wurde verwendet, um die Gelenke zu diagnostizieren.
Der Biss wurde aus den korrekten Gelenkpositionen wie folgt abgeleitet: Stützstiftregistrierung und Gesichtsbogen-Übertragung wurde durchgeführt. Das obere Modell wurde mit Hilfe des Geschitsbogens auf den Artikulator übertragen. Die Kompression wurde simuliert, da dies während der Stützstiftregistrierung die Situation der Kiefergelenke war. Das untere Modell wurde mit Hilfe des Stützstiftregistratums zugeordnet. Anschließend wurden im Artikulator die Gelenk-Komponente erweitert (Distraktion).
Das Ergebnis sehen Sie auf den Fotos unten.
Die Schiene wurde vom Labor entsprechend vorbereitet.
Das Foto zeigt den vorhandenen Biss.
Das Foto zeigt den neuen Biss mit der Schiene.
Während einer Woche waren die Beschwerden des Patienten verschwunden.
Die Axiographie zeigte Verbesserung.
Einmonatige Kontrolle: Der Dame geht es gut, das Ergebnis der Axiographie ist ganz gut.
Der Patient wurde zur Korrektur des Bisses zu seinem Zahnarzt zurückgeschickt.

ZWEITER FALL

Am 29. März 2016 meldete sich eine Dame in den Dreißigern mit typischen Symptomen einer fehlerhaften Funktion der Kaumuskulatur (Kopfschmerzen, Schlafstörungen, Ohrenbeschwerden). Ein Panorama-Röntgenbild wurde aufgenommen, und das Kiefergelenk wurde durch Axiographie diagnostiziert. Ich schlug vor, alle drei Weisheitszähne zu entfernen. Dies geschah im April.
Am 08.02.2017 meldete die Patientin das Verschwinden der Symptome und die Axiographie zeigt gesunde Gelenke.

DRITTER FALL

Am 04.04.2016 suchte mich eine junge Dame auf. Sie berichtete von anhaltenden stumpfen, gelegentlich auftretenden Kopfschmerzen, Nacken- und Gesichtsschmerzen, Verspannungen, Taubheitsgefühlen und Ohrenschmerzen.
"Meine Zähne passen nicht zusammen, ich kann meinen Biss nicht finden", sagte sie.
Während der Untersuchung wiesen Muskeltests auf eine Fehlfunktion der Kiefergelenke hin.
Panorama-Röntgenaufnahme zu Beginn der Behandlung
Ich erklärte, dass eine Fehlfunktion des Kiefergelenks solche Symptome hervorrufen kann, aber ich bin nicht in der Lage, die Symptome zu beseitigen, sondern nur das Kiefergelenk zu behandeln.
Vier Monate nach dem Entfernen der beiden oberen Weisheitszähne, am 24.08.2016.fing ich an, ihre Kiefergelenke zu behandeln.
Bereits am 7. Septemberschrieb sie, dass "meine Kopfschmerzen, die seit Monaten andauern, zum ersten Mal vollständig verschwunden waren."
Bereits am 02.11.2016 zeigten Muskeltests gute Ergebnisse.
Am 12.08.2016 zeigte die Axiographie geheilte Gelenke.
Vergleich der Axiogramme am Ende der Behandlung
Die Aussage meines Patienten bestätigt das Ergebnis der Untersuchung:
"Mir geht es viel, viel besser, praktisch perfekt. Und Kopfschmerzen und Ohrenprobleme gibt es schon lange nicht mehr. "

VIERTER FALL

Mein Patient sagte mir am 12. Januar 2016, dass er einen schrecklichen Tinnitus im rechten Ohr habe. Sein Neurologe hat eine Infusion empfohlen. Die Axiographie zeigte, dass das rechte Kiefergelenk komprimiert war. Ich habe nicht behauptet, dass dies die Ursache für den Tinnitus ist, nur, dass die Behandlung des Gelenks helfen könnte.

Mein Patient war eher skeptisch, weshalb er sich verschiedenen Untersuchungen unterzog: MRT des Schädels, Doppler des Halses, umfassende Gehöruntersuchung. Sie wurden alle negativ.

In der Zwischenzeit behandelte ich das Kiefergelenk, indem ich den Biss änderte. Nach einem Monat war der Patient völlig in Ordnung.
Laut Axiographie ist das Gelenk vollständig normalisiert.
Die Muskelfunktion wurde durch Auseinanderziehen des rechten Kiefergelenks normalisiert.

Rückblickend kann gesagt werden, dass Tinnitus durch eine fehlerhafte Funktion der Kaumuskulatur verursacht wurde, die durch einen fehlerhaften Kiefergelenk verursacht wurde.

FÜNFTER FALL

Am 18. November 2016 überwies mir ein Kollege einen Patienten mit disfunktionalen Symptomen.
Diagnose war eine Kompression des linken Gelenks. Ich habe das Gelenk mit einer Schiene behandelt und dann die Schienenposition auf die Zähne übertragen.
Am 2. Dezember 2016 zeigte die Axiographie eine signifikante Verbesserung.

Am 03.03.2017 konnte ein geheiltes Gelenk diagnostiziert werden.
Auf meine Frage, wie es ihm ginge, sagte der Herr:
"Die Kieferschmerzen sind weg, ich wache ausgeruht nach dem Schlafen auf, ich fühle mich ganz anders."

SECHSTER FALL

Eine junge Dame besuchte mich am 17. Juli 2017 mit einem Problem, das vor zwei Jahren begann. Sie erklärte, dass die sich ihre Kaumuskulatur immer häufiger "entzündet". Es gibt eine fühlbare Schwellung auf der linken Seite des Gesichts in der Nähe des Kiefergelenks. Das ist so schmerzhaft, dass Sie Ihren Kopf nicht auf das Kissen legen könnte. Durch Massieren kann sie den Knoten entfernen, der dann nach ca. drei Wochen wieder erscheint. Sie beschrieb starkes Zähnepressen beim Schlafen.
Sie hatte mit den Beschwerden mehreren Zahnärzte aufgesucht.
Die SOTE - Kieferabteilung stellte fest, dass sie einen offenen Biss hatte, aber das Problem würde wahrscheinlich durch Speichelstein verursacht werden. Sie wurde zu einer Zahnarztpraxis überwiesen, wo eine Röntgenaufnahme gemacht wurde, und man ihr sagte "dies sei kein Schulbeispiel", aber das Problem wird sicherlich nicht durch Speichelstein verursacht.

Sie glaubte, dass die Symptome verschwinden würden, wenn der offene Biss beseitigt wäre, und konsultierte einen Kieferorthopäden. Nach mehreren Konsultationen schlug er Zahnspangen mit Kieferoperation vor. Für all dies hielt er es für notwendig, die unteren Weisheitszähne zu entfernen. Er schickte sie zu einem anderen Zahnarzt zur Zahnextraktion. Der Kollege fragte, auf welcher Seite der Zahn zuerst herausgezogen werden solle. Sie zeigte auf ihre linke Seite, da sie auf dieser Seite Schmerzen hatte. Laut ihrer Aussage hatte die Zahnextraktion "dramatische Folgen".
Bei unserem Treffen schlug ich vor, dringend den rechten Weisheitszahn zu entfernen, da dies die Ursache für Ihre Beschwerden war. Dieser Weisheitszahn wuchs hoch bis hinter den letzten oberen Zahn. Die Kaumuskulatur auf der linken Seite kann den Kiefer aufgrund des eingezwängten Zahns nicht bewegen, sondern spannt sich nur an. Dies ist die Ursache für das Zähnepressen, was zu Muskelknoten führt.

Ich sagte, dass nach dem Entfernen des rechten unteren Weisheitszahns Muskelkrämpfe und Zahnschmerzen bald verschwinden würden.

Ich sagte auch, dass es wichtig ist, beide Weisheitszähne zu entfernen, aber zuerst sollte der richtige Zahn, der das Symptom verursacht hat, entfernt werden. (Dies war der Grund für die "dramatischen Konsequenzen" der Extraktion des linken Zahns, da der linke Muskel das rechte Problem ausgleichen musste, was durch das Trauma der Extraktion unterbrochen wurde.)

Drei Wochen nach der Entfernung des Zahns berichtete die Dame, dass die Zahnextraktion die Muskelkrämpfe beseitigt hatte und diese seitdem nicht mehr aufgetreten sind. Sie fühlte sich wohl.

SIEBTER FALL

Einfluss der Zähne auf die Funktion der Skelettmuskulatur
Ein Zahnersatz, die eine Gelenkfehlstellung verursacht, führt zu einer Fehlfunktion der Kaumuskulatur. Dies erscheint normalerweise im Schlaf
als anhaltender, massiver Muskelaufwand. Eine Fehlfunktion der Kaumuskulatur wirkt sich negativ auf die Funktion der Skelettmuskulatur aus da die Kaumuskulatur
Teil der Skelettmuskulatur ist.

Abbildung: Die zwei Fotografien wurden mit einer halben Stunde Abstand aufgenommen. Links mit der alten Prothese, rechts mit der Neuen. Bei Letzterer stelle ich die richtigen Gelenkpositionen ein, was zu einer Reflexentspannung der Kaumuskulatur führte. Dies wirkt sich günstig auf die Funktion der Skelettmuskulatur aus.
Dies erklärt den Unterschied nicht nur im Lächeln, sondern auch in der Schulter- und Kopfposition.
Letzteres ist mir erst nach dem Fotografieren aufgefallen. Dann suchte ich im Internet nach Fotos der Dame.

ACHTER FALL

Ich beschäftige mich seit fast vier Jahrzehnten mit der Behandlung von Kiefergelenken, aber es gibt immer noch Überraschungen.

Bei einem Schweizer über vierzig habe ich innerhalb von drei Tagen die Reposition des rechten Gelenkknorpels erreicht. Dies war nicht nur eine Rekordzeit, sondern es war auch unwahrscheinlich, dass die Instandsetzung überhaupt möglich war.

Der Herr berichtete vor Jahren auf beiden Seiten ein starkes Knacken in beiden Kiefergelenken gehabt zu haben, dass "zum Glück aufgehört" habe. Aber in den letzten Monaten hatte er sehr schlecht geschlafen, die Zähne zusammengepresst und wachte morgens müde mit Kopfschmerzen auf.

Ich sagte ihm, dass das Knacken nicht "glücklicherweise" aufgehört hatte sonder dass dies ein schlechtes Zeichen sei. Wenn die Kaufläche der Zähne so gestaltet ist, dass bei geschlossenen Zustand der Zähne, nicht genügend Platz für den Diskus bleibt, wird dieser aus den Gelenken herausgedrückt. Die Knorpelscheibe springt mit der kleinsten Mundöffnung wieder zurück. Dies erzeugt das Knacken im Gelenk. Die Ursache für das Geräuschphänomen ist die Bildung eines Vakuums, beispielsweise auch wenn die Fingergelenke auseinander gezogen werden. Mit der Zeit springt die Knorpelscheibe erst mit zunehmender Mundöffnung an ihren Platz. Das Kieferknacken verschwindet nach einer Weile automatisch aufgrund einer irreversiblen Beschädigung des Discus. Zu diesem Zeitpunkt ist die anatomische Wiederherstellung des Gelenks fast aussichtslos.

Die Kaumuskulatur versucht eine fehlerhafte Kieferposition in der Okklusion zu kompensieren. Krampfhafte Kaumuskeln können im Allgemeinzustand eine Vielzahl von Symptomen hervorrufen. Da das Problem hauptsächlich im Schlaf auftritt, kann eine anhaltende krampfartige Muskelaktivität Schlafstörungen, müdes Erwachen und Kopfschmerzen verursachen.

Zum gegenwärtigen Zeitpunkt ist es sehr unwahrscheinlich, dass die Knorpelscheibe sich wieder erholt. Der Zweck der Behandlung besteht darin, die Kaufläche der Zähne so zu verändern, dass Platz für die Knorpelscheibe bleibt, auch wenn diese nicht wiederhergestellt wird, da die krampfartige Muskelfunktion nur so behoben werden kann.

Eine axiographische Untersuchung zu Beginn der Behandlung zeigte die beidseitige Verlagerung der Gelenkscheibe.

Eine axiographische Untersuchung drei Tage später ergab, dass die rechte Knorpelscheibe in perfekter Lage war, die linke nicht, aber die Gelenkbahn war sehr gut.

Zehn Tage später teilte mir der Patient mit, dass er ausgeruht aufwache, morgens wieder knackte und die Behandlung eine massive Besserung gebracht hatte. 

NEUNTER FALL

Eine in Dänemark lebende junge Frau hat mich am 13. März 2017 kontaktiert und sich beschwert, dass sie nach der Versorgung ihres linken, ersten Prämolaren mit einer Füllung im Mai 2016, unten links Kiefergelenkschmerzen habe. Daraufhin wurde eine Wurzelbehandlung an ihrem Zahn vorgenommen, doch die Schmerzen nahmen zu. Sie suchte verschiedene Zahnärzte auf. Einige verweigerten eine Behandlung und schickten sie, weil das Problem nicht die Aufgabe eines Zahnarztes sei, zu einem Psychologen. Andere empfahlen einen Physiotherapeuten. Ein anderer Zahnarzt "schliff" ihre Zähne ein. Ein Parodontologe stellte einen Bissheber aus Silikon her. Nach einer digitalen Messung durch einen Gnathologen empfahl dieser ihr eine Massagetherapie. Der nächste Zahnarzt erhöhte die Zähne mit Zahnfüllungen. Eine weiter Kollegin fragte die Dame, was für eine Versorgung sie den gern hätte.

Ihre Beschwerden verschlechterten sich. Starke Kopfschmerzen und Schlafstörungen kamen zu den früheren Symptomen hinzu. Sie konnte kaum noch den Mund öffnen und fand es schwierig zu kauen.

Ich diagnostizierte ihre Gelenke mit Axiographie. Dies zeigte eine Kompression beider Kiefergelenke, d.h. der Knorpel war auf beiden Seiten aus den Kiefergelenken herausgedrückt.
Wir haben am 21. April mit der Behandlung begonnen. Bereits am 24. April waren die Symptome signifikant reduziert, wobei die Axiographie eine perfekte Neuorganisation des rechten Gelenks und eine Verbesserung der linken Seite zeigte.

Als wir uns am 26. Juli 2017 das nächste Mal trafen, berichtete die Dame, dass es ihr gut gehe, ihre Kopfschmerzen und ihre Schlafprobleme verschwunden seien, sie ihren Mund richtig öffnen und auch wieder kauen könne. Die Axiographie zeigt auf beiden Seiten ein gesundes Gelenk.

ZEHNTER FALL

Eine 28-jährige Österreicherin suchte mich im Januar 2015 auf, da ihr Schneidezahn links oben an der Kaufläche abgebrochen war. Eine unserer Fragen im Fragebogen für neue Patienten lautet: "Knirschen oder pressen Sie im Schlaf mit den Zähnen?", Ihre Antwort lautete "Vielleicht“. Auf meine Frage berichtete sie über häufige Kopfschmerzen, Schlafstörungen und Kieferknacken. Zuvor hatte sie eine kieferorthopädische Behandlung erhalten.

Ihre Muskeltests waren positiv. Ich erklärte die Beziehung zwischen Zähnen, Kiefergelenken und Kaumuskulatur.

Wir machten eine Panorama-Röntgenaufnahme und diagnostizierten ihre Kiefergelenke (Axiographie). Letztere zeigten einen herausgedrückten Diskus in beiden Kiefergelenken. Ich habe ihr meinen Behandlungsplan erklärt.
Da sie am nächsten Tag nach Österreich zurückreiste, entfernten wir sofort ihren Zahnstein, bauten den gebrochenen Schneidezahn wieder auf und entfernten den oberen linken Weisheitszahn.

Das nächste Mal kam sie im September 2016 nach Ungarn zurück. Ich wiederholte die Axiographie. Ihre Gelenke zeigten eine Verbesserung im Vergleich zu dem Zustand vor anderthalb Jahren. Das war selbstverständlich, da der linke Weisheitszahn den Kiefer nicht mehr daran hinderte, sich nach rechts zu bewegen. In Übereinstimmung mit meinem Behandlungsplan entfernte ich die unteren und oberen Weisheitszähne auf der rechten Seite.

Ich begann die Kiefergelenkbehandlung bei ihrem nächsten Besuch im November 2017. Ich bat um vier Tage für die Behandlung. Ich leitete den Biss aus der richtigen Gelenkposition ein und bereitete die Schiene für die Bisserhöhung entsprechend vor. Jedes Mal, wenn sie die Schiene vor dem Schlafengehen einsetzte, wurde diese am nächsten Morgen von mir aus ihrem Mund entfernt Ich korrigierte sofort die Kaufläche ihrer Zähne, d.h. ich habe die Schienenposition auf ihre Zähne übertragen. Nach der dritten Korrektur wiederholte ich die axiographische Untersuchung. Dies zeigte, dass sich der Diskus auf beiden Seiten bei einigen Bewegungen bereits zwischen der Gelenkskomponenten befand und dann wieder herausrutschte.

Im November 2018 schlief sie zum vierten Mal mit eingesetzter Schiene, gefolgt von Zahnkorrektur und Axiographie am nächsten Tag. Aufgrund der axiographischen Untersuchung funktionieren beide Gelenke ordnungsgemäß und der Diskus war in beiden Gelenken wieder repositioniert. Seine Kiefergelenke knackten nicht mehr, weil ohne Herausdrücken des Diskus kein Vakuum mehr entstand, das das Geräuschphänomen verursacht hatte.

Es gab keine Zahnsteinbildung, obwohl dieser zuletzt vor fast vier Jahren entfernt worden war.

Die Symptome der Dame, wie Kopfschmerzen und Schlafstörungen, waren verschwunden. Rückblickend können diese Symptome auf eine verkrampfte Muskelaktivität zurückgeführt werden, die ein fehlerhaftes Kiefergelenk ausgleichten.

Damit war die Behandlung beendet.