Ich versuche seit fast 50 Jahren die nebulöse Gnathologie zu verstehen. Ich suchte, bis ich die besten Fachleute der Welt fand, von denen ich lernen konnte. Zu meinen Meistern gehörte der amerikanische Professor Arne G. Lauritzen, der Schweizer Professor Albert Gerber, der deutsche Professor Herbert Richter. Durch sie erkannte ich die Zusammenhänge.
1911 veröffentlichte Wilhelm Hunter seine Theorie über die von den Zähnen ausgehenden Fokalinfektion. Die daraus resultierende Panikreaktion führte zu Exodontismus und damit zur Zahnlosigkeit der amerikanischen Bevölkerung.
Um das Problem der Herstellung von Prothesen zu lösen, mit denen man auch Kauen konnte, wurde 1926 unter der Leitung von McCollum die „Gnathological Society of California“ gegründet. Zur Lösung des im Wesentlichen technischen Problems wurden zahnmedizinisch ausgebildete Ingenieure hinzugezogen.
Das Team unter der Leitung des Gnathologen und Ingenieurs Rudolph L. Hanau betrachtete die Vielzahl der möglichen Bisse als das größte Problem. Er schlug den ausgeglichenen Biss als Lösung vor. Das bedeutet, der Kiefer kann aus dem Biss in jeden anderen Biss verschoben werden. In irgendeiner der möglichen Positionen wird der Kaumuskel sich sicher entspannen können.
Um einen ausgeglichenen Biss zu erzielen, wurde ein von Stuart vorgeschlagener Pantograph verwendet, um die Kieferbewegungen zu messen, dann wurde das Ergebnisse auf einen Artikulator übertragen, der die individuellen Bewegungen simulierte.
Um den Schädel und den Kiefer mit Messungen einander zuzuordnen, wandelten im Jahre 1949 McGrane und Albert Gerber (beide Schüler von Alfred Gysi) Gysis Aufzeichnungsmethode des gotischen Gesichtsbogens in eine intraorale Registrierung um. Dies ist die Stützstift-Registrierung. Sie dachten, sie hätten damit das Problem des Bisses gelöst. Die Praxis hat dies jedoch nicht bewiesen.
Das Erreichen eines ausgeglichenen Bisses hat sich in allen zahnlosen Fällen als ausgezeichnet erwiesen, ist jedoch bei nicht zahnlosen Fällen durchweg gescheitert. Zahntechniker haben mit viel Arbeit den ausgeglichenen Biss im Artikulator eingeschliffen, aber Zahnärzte haben im Mund etwas völlig anderes festgestellt.
In den frühen sechziger Jahren löste die neue Theorie der Front-und Eckzahnführung von D‘Amico, Stallard und Stuart die Theorie und Praxis der Gnathologen ab. Die Bestrebungen der Gnathologen wurde als unnatürlicher und damit grundlegend fehlerhafter Ansatz verworfen und die für ihre Praxis erforderlichen Instrumente beseitigt.
Die Verwendung eines auf individuelle Werte eingestellten Artikulators wurde durch einen Mittelwertartikulator ersetzt.
Der Pantograph wurde durch die Axiographie ersetzt, die als Mini-Pantographie bezeichnet wurde und von Lauritzen Anfang der 1970er Jahre vorgeschlagen wurde, um die genaue Rotationsachse des Kiefers zu bestimmen.
Später wurde die Axiographie durch die Verwendung eines Gesichtsbogens ersetzt, der auf einer empirisch ermittelten Rotationsachse basierte.
Der Kernpunkt der Gnathologie ist der Biss und das Zähneknirschen
(um Artikulation).
Befürworter der neuen Theorie, der Front-und Eckzahnführung, sehen das Zähneknirschen als physiologisch an und vernachlässigen das Problem der Vielzahl von Bissen.
Die Kiefergelenke wurden aus der Gleichung herausgenommen, unter der Annahme, dass man sich nicht damit befassen müsse, da sie sich regenerieren.
1985 wiesen Schweden darauf hin, dass Kiefergelenke irreversibel beschädigt werden können.
1990 fand ich mit einem Experiment unter Verwendung meiner Erfindung, dem Phantom, den Grund für die seltsamen Zeichnungen, die bei der Stützstift-Registrierung entstand: Dies wird durch den iatrogen herausgedrückten Diskus verursacht. Die ignorierte iatrogene Gelenkkompression war die Ursache für die Fehler.
Im Jahr 1991 beschrieb Herbert Richter die Zwangsstellung des Kondylus als Ursache für die Vielzahl von Bissen, den Bruxismus, die Fehlfunktion der Kaumuskulatur und den Symptomen von TMD. Als Lösung schlug er vor auf Röntgenbildern basierend die richtige Kondylenposition einzustellen, die auf der Grundlage des von ihm entwickelten Richterator-Gerätes zu bestimmen sei. (In seinem Buch stellt er zahlreiche Fälle von erfolgreich geheilten TMD vor.)
1991 entwickelte ich die Theorie der gesunden und abnormalen Funktion des Kauorgans:
Die Bedeutung der Okklusion liegt in der Tatsache, dass diese vegetative Funktion des Schluckens bei leerem Mund, etwa tausend Mal am Tag erfolgt.
Es gibt viele Arten von Bissen, da sich die Kondylen im Biss im Vergleich zu ihrer idealen Position weiter oben, unten, vorne, hinten, rechts oder links befinden können.
Ein guter Biss (der durch die richtige Position der Kondylen gekennzeichnet ist) löst eine reflexartige Mundöffnung aus.
Ein „schlechter Biss“ (oder eine Bissstörung) verursacht eine Zwangsstellung der Kondylen, die zu einer Fehlfunktion der Kaumuskulatur führt.
Eine nicht kompensierte Fehlfunktion der Kaumuskulatur – typischerweise im Schlaf – äußert sich in Form von Zähneknirschen. Zähneknirschen ist nur bei normalem Biss möglich.
Wenn die Bewegung der Kiefer durch die Zähne behindert wird, führt dies zum Zähnepressen. Die Symptome des Zähnepressens sind viel schwerwiegender als die Symptome des Zähneknirschens.
1992 patentierte ich meine Methode zur Messung von Bissen, bei der ich die Registrierung mit Gesichtsbogen, die Stützstiftregistrierung und einen individuellen Artikulator verwende, der in ein Bissnahmegerät umgewandelt wurde.
1994 habe ich das TMJ-Demogerät erstellt, um das Problem zu veranschaulichen.
Mitte der neunziger Jahre schlugen Franzosen eine axiographische Untersuchung zur Diagnose des Kiefergelenks vor.
2012 habe ich die Regeneration der Gelenkscheibe durch axiographische Untersuchung nachgewiesen.
2019 habe ich das CondyLoc für die genaue Stützstift-Registrierung entwickelt.
Zusammenfassend ist es das Hauptziel der gnathologischen Behandlung, den richtigen Biss einzustellen, der das harmonische Funktionieren der Kaumuskulatur gewährleistet.
